.
   
.
 
Adı Soyadı *
Mesleği *
İş Adresi
Telefonu
GSM *
Faks
E-Mail *
Ev Adresi *
T.C. Kimlik No *
Doğum Yeri
Doğum Tarihi
Baba Adı
Anne Adı
İli
İlçesi
Mahalle/Köyü
Cilt No
Aile Sıra No
Sıra No
Kan Grubu

Öneride Bulunan Üye (1)
Öneride Bulunan Üye (2)

 
Ultima Doğa Sporları ve Araştırma Derneği'ne üye olmak istiyorum. Tüzüğünüzü ve bugüne kadar alınan karalarınızı benimsemekteyim.

Üyeliğinizin kabul edilmesi sonucunda yapılması gerekenler:

  • İki adet fotoğraf: En kısa sürede ULTİMA’ya ulaştırmaya çalışın.
  • Sivil üyelik giriş ücreti : 30 YTL. Aylık Aidat : 5 YTL
  • Öğrenci üyelik giriş ücreti : Yok. Aylık Aidat : 3 YTL
  • Ailede sadece bir kişiden giriş aidatı alınacaktır.
  • Derneğimize makbuz karşılığı bağış yapılabilir.
  • Giriş ücretini aşağıdaki hesaba havale edip dekontu / kopyasını ulaştırın veya kredi kartı ödeme talimatı nı doldurarak dernek merkezine faks ile iletin (kredi kartı numaranızı e-posta ile göndermeyin)


    Banka Hesap Numarası:

    Yapı Kredi Bankası
    Adapazarı Şubesi
    Şube Kodu: 0043
    Hesap Numarası: 1074132

  • * Doldurulması Zorunlu Alanlar
    Site Tasarım & Yazılım:  Pro WEB